服务创造价值、存在造就未来
据世界卫生组织官网,国际癌症研究机构(IARC)、世界卫生组织(WHO)和粮食及农业组织(FAO)食品添加剂联合专家委员会(JECFA)发布了阿斯巴甜对健康影响的评估报告。不过,这两方的观点存在差异。
其中,在引用了人类致癌性的“有限证据”后,国际癌症研究机构(IARC)将阿斯巴甜列为可能对人类致癌的物质(IARC 2B组)。另一方国际癌症研究机构(IARC)则是重申了观点,即阿斯巴甜可接受的每天摄入量为每公斤体重40毫克,每天需要摄入超过9-14罐饮料,才能超过安全范围。
整体而言,国际癌症研究机构(IARC)这一2B类致癌风险物的认定,实则是一种风险提示。众多业内人士认为,公众无须过于紧张。此外,7月14日上午,世界卫生组织中文公众号也发布了文章,标题为“阿斯巴甜危害及风险评估报告发布:每日限量内可放心食用”。
阿斯巴甜是一种人工化学甜味剂。自20世纪80年代以来,它广泛被广泛地应用在各种食品和饮料产品之中。例如,饮料、口香糖、明胶、冰淇淋、酸奶、早餐麦片、牙膏、止咳剂、咀嚼维生素等等。
此前的6月29日,路透社援引知情人士消息指出,人工甜味剂阿斯巴甜或将于今年7月14日被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构——国际癌症研究机构(IARC)首次列为“可能对人类致癌的物质”(possibly carcinogenic to humans),由此引发轩然。当前的报告也正是这一事件的后续。
阿斯巴甜自打问世以来,就是争议不断的物质。而它的争议属性,即使在最新的报告里,依旧得到体现。
要说明的是,目前出报告的机构,实则有两家。一家是国际癌症研究机构(IARC),另一家是食品添加剂联合专家委员会(JECFA)。它们同为世界卫生组织的下属机构,但在“致癌风险”表述上,略有不同。
相较之下,国际癌症研究机构(IARC)的“阿斯巴甜致癌”的表态相对坚决。但无论是国际癌症研究机构(IARC),还是食品添加剂联合专家委员会(JECFA),它们也都认为,阿斯巴甜致癌证据不足。
其中,国际癌症研究机构(IARC)提出,基于有限的人类致癌证据,将阿斯巴甜列为可能对人类致癌的物质(2B类),特别是对肝细胞癌的风险。不过,该机构也同时表示,当前,实验动物患癌症的证据也很有限,与致癌机制相关的证据也很有限。
国际癌症研究机构是世卫组织的专门癌症研究机构,于1965年5月根据世界卫生大会的一项决议成立,总部设置在法国里昂。它的主要工作是为癌症预防提供证据基础。
另一家机构为食品添加剂联合专家委员会(JECFA)。它的结论是,评估数据表明,只有少数理由改变先前确定的阿斯巴甜的可接受日摄入量(ADI),即0-40毫克/公斤体重;委员会重申,一个人每天在这个限度内消费是安全的。
食品添加剂联合专家委员会(JECFA)还做出了举例。即,假设无另外的途径摄入阿斯巴甜,按照每罐无糖饮料含200或300毫克剂量来推算,一个体重70公斤的成年人,每天需要摄入超过9-14罐饮料,才能超过安全范围。这其实也表示,一般人适当食用此成分,是安全的。
世界卫生组织官网表示,针对阿斯巴甜,两家机构进行的审查是独立但互为补充的,方式为审查现有的科学文献。其中,国际癌症研究机构(IARC)是第一次评估阿斯巴甜,食品添加剂联合专家委员会(JECFA)是第三次做评估。
另外,当前的世界卫生组织官网上,还呈现了相关机构负责人的发言。在这些代表的发言中,期待对阿斯巴甜做更多研究的观点也被提出。
例如,世卫组织营养和食品安全司司长Francesco Branca博士表示,“癌症是全球死亡的根本原因之一。每年,六分之一的人死于癌症。科学正在慢慢的提升,通过评估可能引发或促进癌症的因素,希望减少这些数字和人员受伤或死亡。”“对阿斯巴甜的评估表明,虽然日常使用剂量难以引发安全性问题,但后续还有必要进行更多研究来调查。”
国际癌症研究机构专著项目的Mary Schubauer-Berigan博士表示,“关于人类和动物致癌性的证据有限,以及关于致癌性如何发生的机制证据有限,这些发现强调了有必要进行更多的研究,以完善我们对食用阿斯巴甜是否会造成致癌危害的理解。”
世卫组织下属的食品和营养标准与科学建议负责人Moez Sanaa博士表示,“联合专家委员会还考虑了动物和人类研究中有关癌症风险的证据,并得出结论认为,食用阿斯巴甜与人类癌症之间有关联的证据并不令人信服。”“我们应该更好的研究,对现有人群进行更长的随访和重复的饮食问卷调查。我们应该随机对照试验,包括与胰岛素调节、代谢综合征和糖尿病相关的机制途径的研究,特别是与致癌性相关的研究。”
当前,由于阿斯巴甜致癌风险认定而引发的“无糖可乐能不能喝了”一类讨论,体现出大众对致癌风险的高度敏感。
但是,在科学上,一个物质被列为有致癌风险和癌症作为确诊疾病被检出,两者之间有非常多需要证明的事情。并且,在现有的研究中,致癌风险的论证实则缺乏严谨的因果论证。其中,控制混杂因素,对结果进行深入分析和反复检验是比较缺乏的。这也是世卫组织下属机构的众多代表,都提到了要接着来进行科学研究的原因。
在世卫组织当前发布的报告中,其对于国际癌症研究机构(IARC)的危害鉴定工作还做了一段简要介绍。其表示,国际癌症研究机构(IARC)的危害鉴定是了解某种物质致癌性的首要步骤,方法是确定其特定性质及其造成危害(即癌症)的可能性。它的分类反映了某种物质是否会导致人类癌症的科学证据强度,但它们并不反映在给定暴露水平下发生癌症的风险。
通俗理解就是,致癌风险认定表达的是风险强弱的提示,而接纳致癌风险和罹患癌症之间不是必然的。
当前,阿斯巴甜就被列为2B类致癌物,同一等级的还包括美发师或理发师的职业暴露、汽油发动机尾气、铅。2015年10月26日,国际癌症研究机构(IARC)也曾发布报告,将新鲜牛羊肉等红肉的摄入列为2A类致癌物。
整体而言,国际癌症研究机构(IARC)大致将致癌性分为5个等级,包括1类(有确认致癌性)、2A类(很可能有致癌性)、2B类(有可能致癌)、3类(尚不能确定是不是致癌)、4类(基本无致癌作用)。
其中,2A和2B的界定不同之处在于,2A类致癌物是对人的致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据充分;2B类致癌物则是对人致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据并不充分;或对人类致癌性证据不足,对实验动物致癌性证据充分。
当前,众多行业人士都表示大众不必过于紧张。7月14日,北京营养师协会理事、清华大学公共卫生硕士顾中一在接受界面新闻采访时表示,阿斯巴甜就被列为2B类致癌物还要关注其剂量问题,并且,致癌风险物质和最终是否致癌之间的关系并不是简单的叠加,不是达到了某一个阈值就一定得癌症或者不得癌症。此外,每种物质的剂量反应关系是不一样的。
同日,复旦大学附属中山医院营养科主任高键也表示,世界卫生组织将阿斯巴甜归类为可能致癌,并不是指阿斯巴甜有一定的致癌风险,而是指其致癌的证据非常有限,不足以下结论,所以只能列为“可能”。其证据非常有限,人体研究的证据很有限,动物实验中的致癌证据也很有限,导致癌症的可能机理的证据同样很有限。
高键认为,一般人没有必要担心阿斯巴甜的致癌风险。这个声明更多的是给医学领域的专家们提醒,要关注阿斯巴甜及类似的甜味剂的可能致癌作用。这种关注可能带来更多的研究,依据更多的研究证据才能够下结论。
另外,科信食品与营养信息交流中心业务部主任阮光峰的观点也类似。其表示,国际癌症研究机构(IARC)的致癌是按证据等级分的。阿斯巴甜现在的状态是,IARC认为有一点证据,但不足,所以评为2B等级。同时,这个等级并不等同危害程度,也不表示人吃了一点致癌。
阮光峰举例称,例如,酒精是1类致癌物。如果换个场景,以前吃饭聚餐喝酒,现在改为无糖饮料,还是将1类致癌物,改成了2B等级,其实健康很多了。而且,实际上,JECFA认为,在每日限量内可放心食用是安全的,并不用担心。
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